“洋中药”成海淘新宠，国药将死谁之过？
什么是洋中药？
就是进口我国中药材，在国外制成的“汉方制剂”
像日本小林制药你一定不陌生
另外韩国的牛黄清心液也早就进入了代购清单
在阅读这篇文章前
请先做个问卷调查吧
我本是绝代佳人君子端方
四方来朝争相抢购国人骄傲
如今却远走他乡镀金回
谁人识我旧时衣？
在老中医眼里，洋中药的走俏是国药的悲哀
但在消费者眼里，更关心的是哪里的中药更安全
相比国内产品，购买的人认为“洋中药”规范化程度更高，有效成分、不良反应都标示得很清楚，质量更有保障。
君不见，福建省食药监局近期刚刚公布了新一期药品质量监督抽验公告，曝光众多中药材、中药饮片以及中成药问题
国内目前规模最大的中药材专业交易市场亳州中药材市场，近期也曝出12药企被收GMP证书，意味着不能再进行中药生产
中医中药不分家，好医要有好药
少了“魂”的中药横行于世
毁的必是中医这一瑰宝
福建省国医堂内科主任中医师：许仕纳
福州市中医院儿科主任中医师：肖诏玮
曾任国医堂副院长，分管过中药房的国医堂内科主任中医师许仕纳感慨说道，“国内中药材质量直线下降，今不如昔。”
许仕纳曾对比过国内外药房的中药：“国外的中医技术不济，但药真是好药。比如黄芪，我在国外的药房里看到的是整棵剖开的，皮部黄色，味微甜，嚼有豆腥味。而国内大部分药店里的黄芪一个个都还没笔头大。当归也是一样，国内都是零碎的。”
下降的原因很多，在许仕纳看来，主要是这几个方面：
中药材很讲究产地。川贝母、川黄莲，就是四川的才正宗；罗汉果产自广西，才特别大，特别甜；石斛，安徽霍山的最正宗；枸杞是宁夏的才好。
然而现在的药材很多都是大棚种植，道地药材很少，有的甚至还有农药残留。
为了追求经济效应，很多药材年份没到，就采收了。“年份不够的药材，疗效肯定差些，有时临床只能通过加大用量来确保药效。”许仕纳很无奈，更何况，有些药年份不到药性就变了。
比如肉桂，取自肉桂树的二层皮，一般要生长多年，皮肥厚、才能入药。使用时用第三层皮，轻轻刮下去会出油。对于老年人牙龈喉咙疼痛、头痛、虚脱等“虚火上炎”者，在配方的基础上加入这样的肉桂，能起到时很好的“引火归原”的功效。
然而现在市面上的肉桂，多是粗略，无味，与桂枝无异，不仅不能“引火归原”，反而温通散火，效果完全不一样，用不对，反而会加重病情。更何况市场上还充斥着大量的假药劣药，需要辨别。
据《经济参考报》报道，现在一流药材出口，二流药材进到大医院，那些不合格、劣质的三流药材甚至药渣子被做成了五花八门的中成药。
炮制手法丢了：中药饮片少了魂
很多人追崇“洋中药”，看中的是它的工艺严谨，更规范安全。但在老中医的眼里，这其实是因为中药逐渐丢了魂——炮制手法。
许仕纳表示，炮制的作用就是减毒增效，少了炮制的手法，药效出不来，毒性减不下去，治病功效当然大打折扣，甚至还会出现毒副作用。
比如附子有盐水、豆腐、生姜等不同炮制方法。半夏有生半夏、法半夏、姜半夏、崔半夏、清半夏等。然而很多炮制方法复杂但利润不高，技术就慢慢失传了。
在福州市中医院儿科主任中医师肖诏玮的记忆中，上世纪60年代都是明方炮制，药师会根据医生开的药方，现场炮制。那时的中医院都配备有当季的鲜药，但现在在大医院都找不到鲜药，也几乎没有明方炮制了。“炮制方法不全，开药有时也开不了最适合的中药饮片。”肖诏玮说。
不仅如此，中药饮片切法不同，药效也不同。板蓝根薄片的浸出物还原糖含量明显高于斜片、厚片。但现在有些药工怕切到手，随意把药片薄片改厚片，厚片改块状。
制作工艺不如人：老中医几乎不开颗粒剂
“汉方药对于一些药材的选择以及工艺制作上有它的特色。”许仕纳告诉福建卫生报记者，日本的汉方药和我们的中成药类似，包括了颗粒冲剂、煎药、丸药、胶囊、片剂及散剂等，但他们对中草药的研究更加深入，不仅认真分析中草药的成分，还讲究加工方法、商品化形式等。且日本对于制药的法律十分严格。
这点上，国内确实有所欠缺，经常有中成药被药监局点名。许仕纳看诊时，很少会用到中成药或颗粒剂。“虽然方便，但是用什么样的药物制成，我不知道。开点中药，我自己能看得见摸得着，用着放心。而且中医讲究一人一方，一时一方，对于来看诊的病人，病情一般较为严重，我都尽量现开中药，而不推荐使用中成药或颗粒剂。”
“中药应该用于治病救人，不是商业包装炒作。”许仕纳感叹，如果把中医中药都商业化，以追求经济效应作为目的，那么迟早有一天中医会毁于药，毁于贪婪。
提醒：
“洋中药”治小病可以
担不起大用
对于国人纷纷购买汉方药的现象，肖诏玮觉得有必要做个提醒：不仅仅是汉方药，国人出国还十分喜欢买各种药物回来，但中医讲究方有合群之妙用，药有个性之特长。千人一方真的不适合。
“对于真正生病的人群，还是建议去正规医院就诊，根据你的个体化情况选药，否则再好的‘洋中药’也未必适合你。” 肖诏玮说。
END
福建卫生报记者：刘伟芳
编辑：福小卫一号
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